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Bilan kinésithérapique PBVE uni/bilatéraux enfant avant l'âge de la marche

Service Rééducation Pédiatrique - Hôpital Saint Vincent de Paul - APHP - Paris


Glossaire

Morphologie du pied:- PCT Pied court et trapu - PFL Pied fin et laxe - PN Pied normal

Etat de la peau: PA Peau abimée - E Eczéma - A Allergie à un produit - S Peau suintante - RAS

Flexion dorsale / plantaire: FD/FP position de référence angle pied tibia = 90° - A évaluer en positionde correction maximale genou fléchi équin<0.

Adduction / abduction: ADD / ABD Angle de rotation globale du pied par rapport à l'axe de la jambe rotule au zénith - Mesure en position de correction - ADD si <0 - ABD si >0

Varus : Angle entre l'axe du calcanéum et l'axe de la jambe sur une vue postérieure - Varus si <0 - Valgus si >0

Bord externe: C Convexe (angle adduction de l'avant pied) R Rectiligne.

Muscles: EV Everseurs, EX Extenseurs, F Fléchisseurs des orteils, R Releveurs - absents 0 / présents +

Radios: en position de correction maximale radio de profil, ATC angle tibio-calcanéun - radio de face DTC divergence talo-calcanéenne.

Contentions: ACP Attelle cruro-pédieuse - AJP Attelle jambo-pédieuse - P Plaquettes. Fréquence du port: 24h - D diurne - N nocturne.

Fréquence des séances de kinésithérapie: nombre de séances par semaine.

 

Etat civil   Adresse Téléphone

PBVE

bilat. ◊

unila. ◊

Pathologies associées

Diagnostic anténatal

oui◊

non◊

Chirurgien orthopédiste M.K. hospitalier M.K. libéral

Ténotomie tendon calcanéen

oui ◊

non ◊

date:

ATCD familiaux
Date consultation   Morphologie: PCT/ PFL/PN Etat de la peau FD/FP ADD/ABD/VARUS Bord externe Muscles Radios ATC -DTC Contention Fréquence séances M.K. par semaine Remarques

Chir ◊

Kiné ◊

 

D

 

   

FD:

DP:

ABD ◊__ ADD ◊ _ Varus ◊ _ Valgus ◊

C ◊ R ◊

 

EV:____EX: ____F: ____R:__

ATC:

DTC:

ACP ◊__ AJP ◊__P ◊    
G    

FD:

DP:

ABD ◊__ ADD ◊ _ Varus ◊ _ Valgus ◊ C ◊ R ◊  EV:____EX: ____F: ____R:__

ATC:

DTC:

 ACP ◊__ AJP ◊__P ◊

Chir ◊

Kiné ◊

 

D

 

   

FD:

DP:

ABD ◊__ ADD ◊ _ Varus ◊ _ Valgus ◊

C ◊ R ◊

 

EV:____EX: ____F: ____R:__

ATC:

DTC:

ACP ◊__ AJP ◊__P ◊    
G    

FD:

DP:

ABD ◊__ ADD ◊ _ Varus ◊ _ Valgus ◊ C ◊ R ◊  EV:____EX: ____F: ____R:__

ATC:

DTC:

 ACP ◊__ AJP ◊__P ◊

Chir ◊

Kiné ◊

 

D

 

   

FD:

DP:

ABD ◊__ ADD ◊ _ Varus ◊ _ Valgus ◊

C ◊ R ◊

 

EV:____EX: ____F: ____R:__

ATC:

DTC:

ACP ◊__ AJP ◊__P ◊    
G    

FD:

DP:

ABD ◊__ ADD ◊ _ Varus ◊ _ Valgus ◊ C ◊ R ◊  EV:____EX: ____F: ____R:__

ATC:

DTC:

 ACP ◊__ AJP ◊__P ◊

 


Bilan kinésithérapique PBVE uni/bilatéraux enfant marchant

Service Rééducation Pédiatrique - Hôpital Saint Vincent de Paul - APHP - Paris


Glossaire

Contentions: ACP Attelle cruro-pédieuse - AJP Attelle jambo-pédieuse - P Plaquettes. RE Rappel élastoplaste traction valgisante de l'avant piedFréquence du port: 24h - D diurne - N nocturne.

Flexion dorsale / plantaire: FD/FP position de référence angle pied tibia = 90° - A évaluer en positionde correction maximale genou fléchi équin<0.

Muscles: EV Everseurs, EX Extenseurs, F Fléchisseurs des orteils, R Releveurs / absents 0 / présents + / Mouvement amplitude incomplète:++ / Mouvement amplitude complête:+++ / Contre résistance amplitude complête avec abaissement du 1er métatarsien:++++

Evaluation statique en charge: Face position des orteils - ADD avant pied -orteils en griffe - ADD gros orteil / Dos position du calcanéum - varus - valgus physiologique - hyper-valgus - position neutre / Bord externe - convexe - rectiligne.

Evaluation de la marche: Attaque du pas - par le talon - plantigrade - par le bord externe - sur la pointe de pieds - défaut d'appuis antéro-interne / Face position des orteils - ADD avant pied -orteils en griffe - ADD gros orteil / Dos position du calcanéum - varus - valgus physiologique - hyper-valgus - position neutre.

Evaluation fonctionnelle: Marche sur la pointe des pieds - impossible - avec difficulté - en varus arrière pied - sans difficulté / Marche sur les talons - impossible - en varus et sur le bord externe - fatigabilité - sans difficulté / Saut bipodal ou monopodal - impossible - ébauché - en ADD dynamique - sans difficulté - sur les pointes de pieds.

Fréquence des séances de kinésithérapie: nombre de séances par semaine.

 

Etat civil   Adresse Téléphone

PBVE

bilat. ◊

unila. ◊

Pathologies associées

Diagnostic anténatal

oui◊

non◊

Chirurgien orthopédiste M.K. hospitalier M.K. libéral

Ténotomie tendon calcanéen

oui ◊

non ◊

date:

ATCD familiaux
Date consultation   Pointure chaussure Périmètre mollet En décharge En charge
FD/FP Muscles Statique Dynamique
Bord externe Face position orteils Dos position calca Attaque du pas Dos calca Orteils Marche pointe Saut bi mono podal

Chir ◊

Kiné ◊

 

D

 

   

FD:

DP:

 

C ◊ R ◊

 

   

 

       
G    

FD:

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  C ◊ R ◊    

 

 

Chir ◊

Kiné ◊

 

D

 

   

FD:

DP:

 

C ◊ R ◊

 

   

 

       
G    

FD:

DP:

  C ◊ R ◊    

 

 

Chir ◊

Kiné ◊

 

D

 

   

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DP:

 

C ◊ R ◊

 

   

 

       
G    

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©-Date de dernière mise à jour : 11/11/2010